郑州医德佳：腺肌症常用药有哪些优缺点

子宫腺肌病的治疗需要根据患者的症状、年龄、生育要求等进行综合考虑，而药物治疗一般会优先考虑，以控制临床症状为主要目的。

常见的治疗药物中都有哪些优缺点呢？

*1

左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）

通过在宫腔内放置曼月乐环，通过缓慢释放药物来控制子宫腺肌病的症状，一般用于月经过多的子宫腺肌病患者。

优势：

放置比较方便，效果一般可持续5年时间，避免长期服药，依从性好不用担心忘记吃药的问题。属于局部用药，未经过肠道系统，可有效保护肝肾、卵巢功能。

缺点：

月经早期可出现紊乱，如不规则出血、闭经等问题。部分患者可发生脱环或者下移。

*2

口服避孕药

常用于缓解子宫腺肌病患者的疼痛、月经量增多等问题。

优势：

抑制排卵，副作用较少。

缺点：

长期服用可能会出现不耐受，患者不愿意长期服药。

*3

口服孕激素类药物

孕激素使子宫内膜发生蜕膜样改变，使内膜发生萎缩，同时负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，调控雌激素的水平。

优势：

缓解疼痛症状，减少月经量。

劣势：

可能会出现头痛、乳房胀痛、体重增加、消化道症状等。

*4

促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）

皮下注射或者肌肉注射，28天/次，通过下调垂体功能，降低雌激素水平，缓解症状。

优势：

药物作用时间较长，约1个月进行1次。

缺点：

降低雌激素可引起绝经类症状，如性欲下降、失眠、烦躁等，长期使用可能造成骨丢失。

*5

非甾体抗炎药（NSAID）

优势：

一般按需使用，可直接作用于感受器，抑制止痛物质的形成和释放，缓解痛经。

缺点：

容易出现胃肠道症状，长期使用需注意胃溃疡。